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顧楊
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  口腔干燥癥的護理和治療
 
 

口腔干燥癥的護理和治療



口腔干燥癥是指口腔有一種干燥的主觀感覺。對臨床病人和普通人群的研究結果顯示,每四個人當中就有一個受到口腔干燥癥的影響。唾液流量率模型實驗表明,其流率每天隨時間的改變而改變,且具有季節性的變化。一天當中,中午時分唾液流率達到高峰,春天的流率高過秋天,睡眠時流率是最低的。



有些抱怨口干的人并不一定有很低的唾液流率。相反地,具有較低的非刺激性唾液流率的人并不常抱怨口干。因此,弄清楚對于一個個體,唾液流率是否會發生逆向改變具有重要的意義。







對于一般從業牙醫來說,唾液分泌量的減少會導致以下多種臨床問題:



    難以預測的齲病高發病率,尤其發生在牙頸部、牙尖部和下頜前牙的齲壞;



    活動義齒配戴困難,特別是上腭活動義齒;



    吞咽困難,特別是進食干燥的食物,如餅干;



    唾液腺腫脹;



    口腔燒灼樣不適感、疼痛和舌出現溝裂;



    口腔粘膜潰瘍;



    口腔感染的易感性增加。



唾液流率的減少是由于唾液腺的功能降低引起。某些由于焦慮、急性感染、脫水或某些藥物引起的唾液流率的減少,是可逆的。也有一些是永久性的,如由于先天性異常、口腔干燥綜合癥、艾滋病、放射線的影響等引起的唾液流率的減少。



口腔干燥癥最常與使用能引起口腔干燥的藥物有關。有400多種的制劑能引起唾液腺的功能降低,包括三環的抗抑郁藥、抗組織胺藥、某些抗高血壓藥和具有抗交感神經功能的藥物(如一些支氣管擴張藥)。



口腔干燥癥的醋栗包括使用唾液替代品和唾液 分泌刺激物。有些病人需要同時介紹給營養師,只有很少甚至沒有唾液腺組織的病人則需要唾液替代品。一份適當的人造唾液其PH值應為中性,并含有包括氟化物在內的電解質,符合唾液組成的成分。



味覺刺激劑,如不含蔗糖的糖果(含檸檬酸和蘋果酸),能刺激唾液的產生。必須小心的是,不要令這些酸的成分引起牙釉質的溶解。



對照性的研究也顯示,毛果云堿是一種有效的唾液分泌刺激物,但其具有對全身副交感神經產生刺激的副作用,常常使患者中斷治療。

 
 
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